Pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal pada laktasi dan pertumbuhan bayi?

Spread the love

Pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal pada laktasi dan pertumbuhan bayi?

Analisa Berbasis Bukti

  • Penggunaan kontrasepsi hormonal tampaknya tidak memperpendek durasi menyusui atau berdampak negatif pada pertumbuhan bayi, berdasarkan bukti kualitas sedang yang tidak konsisten.
  • Tidak jelas apakah kontrasepsi hormonal berdampak negatif pada volume atau komposisi ASI. Secara keseluruhan, ada bukti terbatas mengenai metode kontrasepsi hormonal tertentu. (Kekuatan Rekomendasi: B, berdasarkan bukti berorientasi pasien yang tidak konsisten atau berkualitas terbatas.)

Kontrasepsi merupakan topik kesehatan yang penting untuk wanita menyusui, karena kehamilan yang tidak diinginkan dikaitkan dengan keterlambatan masuk ke perawatan prenatal, berat badan lahir rendah, dan penurunan angka menyusui. Demikian pula, interval antar kehamilan yang diperpendek dikaitkan dengan berat lahir rendah dan kelahiran prematur.1 Kajian ini berusaha untuk menentukan apakah kontrasepsi berdampak buruk terhadap pertumbuhan bayi atau suplai ASI dan durasi menyusui.

Para penulis mengidentifikasi 11 uji coba acak dengan 1.482 wanita yang meneliti efek kontrasepsi oral kombinasi, sistem intrauterin pelepas levonorgestrel (Mirena), pil khusus progestin, atau implan pelepas etonogestrel vs. metode lain atau plasebo. Lima penelitian diterbitkan sebelum 1985, sedangkan enam penelitian diterbitkan dalam 11 tahun terakhir. Tidak ada penelitian yang meneliti cincin vagina atau tambalan transdermal. Kriteria inklusi dan eksklusi bervariasi di seluruh uji coba, meskipun sebagian besar termasuk wanita sehat yang melahirkan pada usia kehamilan 37 minggu atau lebih dan berencana untuk menyusui, memiliki keberhasilan sebelumnya dengan menyusui, atau menyusui secara aktif. Tindak lanjut berkisar dari 10 hari sampai satu tahun. Kualitas keseluruhan dari bukti adalah sedang, dengan beberapa penelitian kekurangan informasi tentang pengacakan dan alokasi penyembunyian; pelaporan hasil yang terbatas; atau banyak pasien mangkir. Data tidak dapat dianalisis secara meta karena protokol dan hasil yang berbeda.

Delapan percobaan meneliti efek kontrasepsi pada durasi menyusui. Satu menyarankan efek negatif dari kontrasepsi oral kombinasi dibandingkan dengan plasebo, tetapi tidak ada data yang memadai yang dilaporkan. Percobaan lain menunjukkan lebih sedikit wanita menyusui 75 hari setelah pemasangan sistem intrauterin yang melepaskan levonorgestrel dibandingkan dengan alat kontrasepsi dalam rahim nonhormonal (IUD; 56% vs. 79%; P <.05), tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok di satu tahun. Percobaan perbandingan head-to-head lainnya menunjukkan tidak ada perbedaan dalam durasi menyusui antara kontrasepsi oral kombinasi dan pil progestin saja, dan antara sistem intrauterin yang melepaskan levonorgestrel dan IUD nonhormonal. Dalam dua percobaan yang membandingkan waktu penyisipan yang berbeda untuk sistem intrauterin pelepas levonorgestrel dan implan pelepas etonogestrel, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam durasi menyusui antara penyisipan awal pascapartum (dalam waktu 48 jam dalam uji coba sistem intrauterin pelepas levonorgestrel, dan pada satu hingga tiga hari pascapartum dalam percobaan implan pelepasan etonogestrel) dan penyisipan standar pada empat hingga delapan minggu pascapartum.

BACA  Manfaat Ekonomi Yang Luar Biasa Pada Pemberian ASI

Volume atau komposisi susu dinilai dalam enam percobaan. Satu percobaan yang lebih tua melaporkan penurunan volume susu pada peserta yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dibandingkan dengan plasebo, sedangkan yang lain melaporkan tidak ada perbedaan. Tidak ada uji coba yang memberikan data. Percobaan lain (n = 171) yang dilakukan lebih dari 30 tahun yang lalu menemukan penurunan volume susu rata-rata pada pasien yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi vs. pil progestin setelah sembilan minggu (perbedaan rata-rata [MD] = -17,8 mL; interval kepercayaan 95% [CI ], −28.8 hingga −6.8), 16 minggu (MD = −24.0 mL; 95% CI, −34.5 hingga −13.5), dan 24 minggu (MD = −24.9 mL; 95% CI, −36.0 hingga −13.8). Volume susu menurun pada kedua kelompok setelah dimulainya penelitian, tetapi volume rata-rata menurun dengan jumlah yang lebih besar di antara pengguna kontrasepsi oral kombinasi dibandingkan dengan pengguna pil progestin (pengurangan volume masing-masing 42% vs 12%) dari minggu ke 6 sampai 24. Dua penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam volume atau komposisi susu antara pil progestin vs plasebo. Percobaan lain menunjukkan tidak ada perbedaan antara waktu pemasangan implan yang melepaskan etonogestrel.

Tujuh percobaan mengamati pertumbuhan bayi. Enam tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara pil progestin dan plasebo, kontrasepsi oral kombinasi dan pil progestin saja, atau sistem intrauterin pelepas levonorgestrel dan IUD nonhormonal. Satu studi menunjukkan bahwa penggunaan implan pelepas etonogestrel menyebabkan penambahan berat badan bayi lebih besar daripada tanpa metode pada enam minggu (MD = 426 g; 95% CI, 59 hingga 793), tetapi pertambahan berat badan bayi lebih sedikit daripada depomedroxyprogesterone (Depo-Provera) dari enam hingga 12 minggu (MD = −271 g; 95% CI, −355 hingga −188).

loading...

Материалы по теме:

Daftar Lengkap Klinik Laktasi Di Bandung
Klinik laktasi adalah tempat atau lembaga konseling bagi ibu atau calon ibu mengenai masalah menyusui. Di klinik laktasi, ibu akan mendapatkan banyak informasi yang dibutuhkan mengenai ...
Obat Aman dan Berbahaya Bagi Laktasi
Obat yang paling umum digunakan relatif aman untuk bayi yang disusui. Dosis yang diterima melalui susu umumnya kecil dan jauh lebih sedikit daripada dosis ...
Ciri dan Karakteristik Susu Rusak Tidak layak Konsumsi
Ciri dan karakteristik Susu Rusak Tidak layak Konsumsi
BACA  KONSULTASI LAKTASI: Bolehkah Menyusui Saat Hamil?
Kemasan Susu Penyok atau Rusak Pada susu kemasan susu kaleng sebaiknya dicermati pada kemasan kaleng yang ...
Pemberian Probiotik Saat Kehamilan dan Menyusui Cegah Dermatitis Alergi
Probiotik dalam Kehamilan, laktasi Mengurangi Dermatitis Pemberian probiotik harus dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui dan bayi yang diberi ASI mereka untuk mencegah perkembangan dermatitis ...
Review Susu Lengkap : Nutrinidrink
NutriniDrink juga dikenal sebagai Fortini adalah makanan untuk tujuan medis khusus untuk pengaturan pola makan anak-anak dengan atau yang berisiko mengalami gangguan pertumbuhan atau ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *